Alat Kontrasepsi Spermisida

1.      PENGERTIAN SPERMISIDA

Spermisida adalah bahan atau substansi yang dapat me-non-aktifkan sperma sebelum sperma masuk ke rongga rahim. Umumnya mengandung bahan kimia yang dinamakan nonoxynol-9, yang bisa membunuh sperma. Gerakan pada waktu berhubungan akan menyebarkan busa sehinga busa akan meliputi leher rahim dan mencegah masuknya sperma ke dalam rahim. 

Spermisida lebih efektif jika dipakai kombinasi dengan metode barier lainnya seperti kondom, diaphragma atau cervical cap. Efektifitasnya jika dipakai tanpa kombinasi sekitar 71 %, artinya dari 100, yang gagal (menjadi hamil) sekitar 29% dalam pemakaiannya selama setahun. Sedangkan vaginal douches yang mengandung spermatisida tidak efektif karena penggunannya setelah berhubungan seks, sehingga sudah cukup terlambat untuk mencegah masuknya sperma ke dalam rongga rahim.

Bahan-bahan spermisida dapat mengiritasi vagina. Ada sebagian wanita yang sensitif terhadap nonoxynol-9. Spermisida juga dapat membunuh flora normal yang ada di vagina dan saluran kencing, sehingga dapat menyebabkan infeksi di saluran kencing dan vagina. Spermisida yang mengandung nonoxynol-9 tidak melindungi terhadap HIV/AIDS dan Penyakit Menular Seksual (PMS) lainnya. Iritasi vagina oleh spermisida dapat meningkatkan risiko penyakit menular seksual.

2.      JENIS-JENIS SPERMISIDA

1. Aerosol
2. Tablet vaginal, suppositoria, atau dissolvable film
3. Krim

3.      CARA KERJA SPERMISIDA

1. Menyebabkan sel selaput sel sperma pecah.
2. Memperlambat motilitas sperma.
3. Menurunkan kemampuan pembuahan sel telur.

4.      CARA PENGGUNAANNYA

Cara memakainya adalah mengoleskan ke dalam vagina  sebelum berhubungan seks. Spermisida membunuh sel-sel sperma lelaki sebelum sempat memasuki rahim. Dengan bahan bernama nonoxynol-9, obat ini juga melindungi diri dari gonorrhea dan Chlamydia.

Penggunaan spermisida dapat dimasukkan ke vagina dengan mempergunakan jari atau aplikator yang disediakan, berdasarkan petunjuk pemakian produknya. Semua spermatisida efektif jika dipakai satu jam sebelum having sex. Busa dan gel lebih cepat/segera memberikan perlindungan, sementara jenis yang lainnya seperti suppositoria dan film harus dimasukkan minimal 15 menit sebelum having sex.

5.      PILIHAN

1. Busa (aerosol) efektif segera setelah insersi
2. Busa spermisida dianjurkan apabila digunakan hanya sebagian metode kontrasepsi
3. Tablet vagina, suppositoria, dan film penggunannya disarankan menunggu 10-15 menit sesudah dimasukkan sebelum hubungan seksual
4. Jenis spermisida jeli biasanya hanya digunakan dengan diagframa

6.      MANFAAT SPERMISIDA

Alat kontrasepsi spermisida ini memberikan manfaat secara kontrasepsi maupun non kontrasepsi.

1. Manfaat Kontrasepsi

1. Efektif seketika (busa dan krim)
2. Tidak mengganggu produksi ASI
3. Bisa digunakan sebagai pendukung metode lain
4. Tidak mengganggu kesehatan klien
5. Tidak mempunyai pengaruh sistemik
6. Mudah digunakan
7. Meningkatkan lubrikasi selama hubungan seksual
8. Tidak perlu resep dokter atau pemeriksaankesehatan khusus

2         Manfaat Non kontrasepsi

Merupakan salah satu perlindungan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS) termasuk HBV dan HIV/AIDS.

7.      KEUNTUNGAN SPERMISIDA

1. Tidak mengganggu kesehatan
2. Berfungsi sebagai pelumas
3. Dapatmencegah PMS bacterial

8.      KERUGIAN SPERMISIDA

1. Angka kegagalan tinggi
2. Dapat meningkatkan transmisi virus HIV
3. Hanya efektif 1-2 jam
4. Rasa yang tidak enak

9.      KETERBATASAN

1. Efektifitas kurang (bila wanita selalu menggunakan sesuai dengan petunjuk, angka kegagalan 15 dari 100 perempuan akan hamil setiap tahun dan bila wanita tidak selalu menggunakan sesuai dengan petunjuk maka angka kegagalan 29 dari 100 perempuan akan hamil setiap tahun)
2. Spermisida akan jauh lebih efektif, bila menggunakan kontrasepsi lain (misal kondom)
3. Efektifitas sebagai kontrasepsi bergantung pada kepatuhan mengikuti cara penggunaan
4. Ketergantungan pengguna dari motivasi berkelanjutan dengan memakai setiap melakukan hubungan seksual
5. Pengguna harus menunggu 10-15 menit setelah aplikasi sebelum melakukan hubungan seksual (tablet busa vagina, suppositoria dan film)
6. Efektifitas aplikasi hanya 1-2 jam
7. Harus selalu tersedia sebelum senggama dilakukan

 10.  SYARAT PENGGUNA

Seleksi klien pengguna spermisida :

SPERMISIDA
Sesuai untuk klien yang :	Tidak sesuai untuk klien :
Tidak dianjurkan metode kontrasepsi horomonal, seperti perokok, atau diatas usia 35 tahun Tidak mempunyai penggunaan AKDR Menyusui dan perlu kontrasepsi Memerlukan proteksi terhadap IMS Memerlukan metode sederhana sambil menunggu metode yang lain	Berdasarkan umur dan paritas serta masalah kesehatan menyebabkan kehamilan dengan resiko tinggi Terinfeksi saluran uretra Tidak stabil secara psikis atau tidak suka menyentuh alat kehamilannya (vulva dan vagina) Mempunyai riwayat sindrom syok karena keracunan Ingin metode KB efektif

11.  PENANGANAN

Penanganan efek samping dan masalah lain :

Pemakaian alat kontrasepsi spermisida juga mempunyai efek samping dan masalah lain. Di bawah ini merupakan penanganan efek samping dan masalah-masalah yang timbul akibat pemakaian spermisida.

EFEK SAMPING MASALAH	PENANGANAN
Iritasi vagina	Periksa adanya vaginitis dan IMS. Jika penyebanya spermisida, alihkan ke spermisida lainnya dengan komposisi kimia berbeda atau Bantu klien memilih metode lain
Iritasi penis dan tidak nyaman	Periksa IMS, jika penyebabnya spermisida, alihkan ke spermisida lainnya dengan komposisi kimia berbeda atau bantu klien memilih metode lain
Gangguan rasa panas divagina	Periksa reaksi alergi atau terbakar. Yakinkan bahwa rasa hangat adalah normal. Jika tidak ada perubahan, alihkan ke spermisida lainnya dengan komposisi kimia berbeda atau bantu klien memilih metode lain
Kegagalan tablet tidak larut	Pilih spermisida lain dengan komposisi kimia berbeda atau bantu klien memilih metode lain.

12.  CARA PENGGUNAAN / INSTRUKSI BAGI KLIEN

1. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum mengisi aplikator (busa atau krim) dan insersi spermisida

2.      Penting untuk menggunakan spermisida setiap melakukan aktivitas hubungan seksual

3. Jarak tunggu sesudah memasukkan tablet vagina atau suppositoria adalah 10-15 menit
4. Tidak ada jarak tunggu setelah memasukkan busa
5. Penting untuk mengikuti anjuran dari pabrik tentang cara penggunaan dan penyimpanan dari setiap produk (misalnya kocok aerosol sebelum diisi ke dalam aplikator)
6. Spermisida ditempatkan jauh didalam vagina sehingga serviks terlindungi dengan baik

1. Aerosol (busa)

1. Kocok tempat aerosol 20-30 menit sebelum digunakan
2. Tempatkan container dengan posisi ke atas, letakkan aplikator pada mulut container, dengan tekan aplikator unuk mengisi busa
3. Sambil berbaring lakukan insersi aplikator ke dalam vagina mendekati serviks. Dorong sampai keluar
4. Aplikator segera dicucu pakai sabun dan air, tiriskan, dan keringkan. Jangan berbagi aplikator dengan orang lain.

2. Tablet vagina atau suppositoria atau film/tissue

Vagina spermisida adalah jenis kontrasepsi yang perlu dimasukkan ke dalam vagina. Ini bekerja dengan cara merusak sperma di vagina dan sebagai hasilnya sperma tidak mampu menembus sel telur dan pembuahan dihindari. Untuk membuat spermisida lebih efektif dalam mencegah kehamilan lebih baik untuk menggunakannya dengan bentuk lain pengendalian kelahiran karena spermisida dengan sendirinya bukanlah metode yang sangat sukses untuk pengendalian kelahiran.

1. Cuci tangan sebelum membuka paket
2. Lepaskan tablet atau suppositoria dari paket
3. Sambil berbaring masukkan tablet vagina atau suppositoria jauh ke dalam vagina
4. Tunggu 10-15 menit sebelum mulai berhubungan
5. Sediakan selalu ekstra pengadaan tablet vagina atau suppositoria di tempat

3. Krim

1. Insersi kontrasepsi krim setelah dikemas ke dalam aplikator sampai penuh, masukkan ke dalam vagina sampai mendekati serviks
2. Tekan alat pendorong sampai krim keluar. Tidak perlu menunggu kerja krim.
3. Aplikator harus dicuci dengan sabun dan air sesuai dengan pencegahan infeksi untuk alat-alat, tiriskan dan keringkan
4. Untuk memudahkan pembersihan alat, pisahkan bagian-bagiannya. Jangan berbagi aplikator dengan orang lain
5. Sediakan selalu ekstra pengadaan krim terutama apabila ternyata container kosong.

13.  ALERGI SPERMISIDA GEJALA PADA PEREMPUAN

Perempuan lebih pada risiko mengembangkan infeksi saluran kemih akibat penggunaan spermisida. Infeksi ini telah dikaitkan dengan penggunaan diafragma dengan spermisida. Penelitian ini adalah untuk membandingkan bagaimana formulasi spermisida berbeda seperti supositoria, krim, jeli, spons, busa, dan film ini, ketika digunakan sendirian.

Bakteri yang ada secara alami dalam vagina, yang sebenarnya baik, lebih rentan terhadap yang dibunuh oleh berkonsentrasi rendah ini spermisida. Hal ini menimbulkan masalah besar karena bakteri yang menyebabkan infeksi sebenarnya tertinggal untuk mendirikan koloni yang mengarah ke infeksi.

Kimia nonoxynol-9 dalam spermisida menghancurkan sperma, mencegah dari pemupukan telur. Gejala alergi mulai mengembangkan dengan penggunaan spermisida sering mengandung nonoxynol-9. Alergi pada wanita biasanya dalam bentuk iritasi. Jadi jika iritasi pada vagina atau penis berkembang, lebih baik untuk menghentikan penggunaan spermisida dan berkonsultasi dengan dokter.

Spermisida dan pelumas yang sering digunakan dengan kondom dapat memicu beberapa intim alergi. Gejala alergi intim termasuk reaksi lokal selain bengkak, terbakar, gatal, rasa sakit, kemerahan atau terik dari alat kelamin. Alergi intim ini dapat mempengaruhi kemampuan sperma untuk bergerak dan ini dapat menghambat fertilisasi.

Alergi spermisida lain gejala pada perempuan antara lain hidung tersumbat, bersin, pembengkakan di sekitar mata atau gatal-gatal di seluruh tubuh. Gatal-gatal dan mengi juga beberapa gejala termasuk shock anafilaksis selain pembengkakan di tenggorokan dan sesak napas. Namun, gejala-gejala alergi ini tidak seperti biasa.

Oleh karena itu, orang harus menggunakan spermisida setelah memberikan pemikiran yang serius sebagai efek samping mungkin lebih besar daripada manfaatnya.

 DAFTAR PUSTAKA

Saifudin .A. B. , 2006 , Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi , Jakarta : BINA PUSTAKA

Http://Www.Klikdokter.Com/Userfiles/Spermisida%281%29.Jpg

Http://Www.Google.Co.Id/Imglanding?Q=Spermisida&Imgurl=Http://Www.Klikdokter.Com/Userfiles/Spermisida%281%29.Jpg&Imgrefurl=Http://Seks.Klikdokter.Com/Subpage.Php%3fid%3d3%26sub%3d40&H=251&W=300&Sz=31&Tbnid=Onooxjyq8whmpm:&Tbnh=97&Tbnw=116&Prev=/Images%3fq%3dspermisida&Hl=Id&Usg=__-7uigscfmulkvbfssilft9tw1ka=&Ei=Hnk6s-O4gdg7raez5zxhbw&Sa=X&Oi=Image_Result&Resnum=5&Ct=Image&Ved=0cbcq9qewba&Start=0#Tbnid=58wvillknxjcxm&Start=5

Http://Www.Drdidispog.Com/2009/06/Spermatisida Spermisida.Html#Ixzz0kmythd7v

Http://Www.Drdidispog.Com/2009/06/Spermatisida-Spermisida.Html

Http://Www.Scumdoctor.Com/Indonesian/Birth-Control/Spermicide/Side-Effects-For-Spermicide.Html