KB PIL

PIL

 Konsep Dasar Kontrasepsi Oral Pil

            PIL adalah metode kontrasepsi yang mengandung hormon steroid yakni estrogen dan progesteron sintetik atau progesteron sintetik saja yang digunakan peroral.

PIL yang digunakan sekarang ada 2(dua) yaitu:

1. PIL Kombinasi

PIL kontrasepsi yang mengandung hormon steroid estrogen dan progesteron sintetik saja yang terdiri dari 28 tablet dan 7tablet yang bersifat plasebo

2. PIL mini

PIL kontrasepsi yang mengandung progesteron sintetik saja yang diberikan untuk ibu menyusui yang ingin memakai PIL KB,dosisnya rendah dan tidak mengganggu laktasi,kemasan ada yang isi 28 tablet dan ada yang isi 35 tablet.

Cara Kerja

1.      Menekan ovulasi

2.      Mencegah implantasi

3.      Mengentalkan lendir serviks sehingga sulit dilalui sperma

4.      Mengganggu pergerakan tuba sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan tergganggu juga

Keuntungan Kontrasepsi Oral PIL

PIL KOMBINASI	PIL MINI
1.      Efektivitas tinggi 2.      Resiko terhadap kesehatan rendah 3.      Tidak memerlukan pemeriksaan dalam 4.      Tidak mengganggu hubungan seksual 5.      Darah haid lebih sedikit 6.      Mengurangi sindroma prahaid dan nyeri haid	1.      Efektivitas tinggi 2.      Resiko terhadap kesehatan rendah 3.      Tidak memerlukan pemeriksaan dalam 4.      Tidak mengganggu hubungan seksual 5.      Darah haid lebih sedikit 6.      Efek terhadap kardiovaskuler lebih rendah 7.      Tidak mengganggu ASI

Kerugian Kontrasepsi Oral PIL

PIL KOMBINASI	PIL MINI
1.      Mengganggu ASI 2.      Tidak mencegah PMS 3.      Mahal dan membosankan 4.      Perdarahan bercak (spotting) 5.      Harus minum setiap hari 6.      Gejala yang mungkin timbul : mual, amenorea, penambahan berat badan, pusing,perubahan mood, nausea, pusing	1.      Tidak mencegah PMS 2.      Mahal dan membosankan 3.      Perdarahan bercak (spotting) 4.      Harus diminum setiap hari 5.      Gejala yang mungkin terjadi : pusing,perubahan mood, penambahan/pengurangan berat badan, Nausea

Indikasi Kontrasepsi Oral PIL

PIL KOMBINASI	PIL MINI
Ø  Menginginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi Ø  Perempuan usia subur Ø  Anemia karena haid berlebih Ø  Nyeri haid hebat Ø  Riwayat kista ovarium jinak Ø  Siklus haid tidak teraur Ø  Keluhan haid Ø  Varises vena Ø  Tumor jinak payudara	Ø  Meninginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi Ø  Tidak dapat menggunakan pil kombinasi Ø  Ibu menyusui Ø  Tekanan darah tinggi Ø  Tidak dapat menggunakan kontrasepsi jangka panjang Ø  Penyakit sickle cell

 

Kontra Indikasi Kontrasepsi Oral PIL

PIL KOMBINASI	PIL MINI
¨      Ibu yang hamil atau diduga hamil ¨      Ibu menyusui ¨      Perokok dan usia > 35 tahun ¨      Perdarahan pervaginam yang belum diketahui penyebabnya ¨      Tidak dapat menggunakan pil secara teratur ¨      Tidak dapat menerima efek samping yang terjadi	¨      Ibu hamil atau yang diduga hamil ¨      Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya ¨      Sering lupa menggunakan pil ¨      Mioma uterus ¨      Riwayat stroke ¨      Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid

Instruksi Pada Klien

1.      Minum pil setiap hari pada saat yang sama

2.      Minum pil pertqama pada hari pertama haid

3.      Bila anda muntah dalam waktu 2jam setelah menggunakan pil, minumlah pil yang lain bila anda berminat melakukan hubungan seksual pada 48 jam berikutnya

4.      Bila terlambat minum lebih dari 3 jam, minumlah saat itu juga ketika ingat dan gunakan metode pelindung selama 48 jam

5.      Bila lupa 1 atau 2 pil, minumlah segera pil yang terlupa tersebut seger ketika ingat dan gunakan metode pelindung sampai akhir bulan

6.      Walaupun belum dapat haid, mulailah paket baru begitu setelah paket terakhir habis

7.      Bila haid teratur setiap bulan kemudian kehilangan 1 siklus/lebih atau merasa hamil, segera ke tempat pelayanan kesehatan

Informasi Lain Yang Perlu Diketahui Klien

1.      Terjadi perubahan haid,2-3 bulan pertama.

Perubahan ini bersifat sementara dan tidak mengganggu kesehatan

2.      Permulaan penggunaan pil dapat timbul mual, pening, penambahan berat badan , nyeri payudara, perdarahan bercak (spotting) yang bisa hilang dengan sendirinya, biasanya terjadi pada 3 bulan pertama.

3.      Obat-obat tertentu seperti obat untuk tuberkolosis(Rimfampisin) dan beberapa obat lin dapat mengurangi efektivitas pil

Kunjungan Ulang

1.      Kunjungan ulang pertama max. dalam 3 bulan pertama atau setiap paket habis dan bila ibu mengalami masalah.

2.      Bila pemakaian berlanjut diamati 6-12 bulan.

3.      Tiap akseptor mendapat sebuah kartu peserta KB yang isinya antara lain nama pil, nama akseptor, kode klinik dan tanggal harus kembali.

4.      Bila klien kembali untuk kunjungan ulang pertama atau tahunan :

§  Tanyakan apakah klien puas dengan metode tersebut

§  Tanyakan bagaimana klien minum pil, agar yakin pil KB diminum dengan  benar

§  Periksa tekanan darah, berat badab dan pemeriksaan lain bila perlu

§  Tanyakan apakah mengalami efek samping atau masalah

-          Penglihtan kabur,penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan

-          Nyeri dada dan lengan

-          Bengkak, kemerahan dan nyeri tungkai

-          Sakit kepela yang tidak pernah diderita sebelumnya

-          Perdarahan bercak (spotting)

-          Tidak mendapat haid

-          Perubahan pada payudara

-          Mual dan muntah

-          Pertambahan/penurunan berat badan

-          Sering lupa minum pil

§  Beri penjelasan ringkas untuk menggunakan kondom dalam kasus dimana klien tidak dapat bertolrransi dengan efek samping pil, lupa minum pil atau resiko tertular penyakit menular seksual termasuk HIV/AIDS

§  Bantu klien untuk menentukan metode lain bila klien merasa tidak cocok dengan kontrasepsi oral pil

§  Evaluasi lanjutan

-          Lakukan pemeriksaan dalam dan payudara setiap tahun

-          Ingatkan klien bahwa tidak ada waktu isrtirahat dalam minum pil